每年冬天，内蒙古自治区乌兰察布市凉城县的10所中小学将体育课搬到该县郊区的岱海国际滑雪场，近万名学生在专业教练的指导下参加冰雪运动竞赛和比赛。图为学生们在滑雪。
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党和国家高度重视儿童青少年肥胖问题。2020年10月，国家卫健委、教育部等六部门联合发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》，提出“超重和肥胖”防控总体目标，即以2002-2017年超重和肥胖率年均增长率为基线，2020-2030年0-18岁儿童青少年超重和肥胖率年均增长率比基线下降70%。同时，提出了以强化家庭、学校、医疗卫生机构和政府责任为核心的一系列重点任务。日前，记者就如何预防儿童青少年肥胖进行了采访。随着我国经济社会发展和人民生活水平的提高，儿童青少年的营养和健康状况逐步改善。然而，由于饮食结构和生活方式的变化，超重和肥胖率也开始上升，影响了一些儿童的身心健康。
适量运动增肌减脂
肌肉消耗能量，脂肪储存能量。通过锻炼增加肌肉，可以增加能量消耗，减少脂肪，从而减肥。
“爸，太累了，休息一下吧！”“来吧！再坚持5分钟，我们就休息。”晚上，一对父子在北京朝阳区呼家楼街一个安静的小区里慢跑。他们坚持了将近半个月。
这两年，不爱运动的儿子小明越来越重。2020年疫情防控期间，他“呆在家里”上网络课，玩手机，户外活动大大减少，体重增加了好几斤。小明只有13岁，身高155 cm，但是体重已经超过130 kg，超重40 kg左右。
"从2020年6月开始，基本上隔天运行一次，一般在晚上8点左右."李莉爸爸说，看到儿子越来越胖，他越来越焦虑。在此之前，李莉特意带着儿子去看医生。医生说他孩子血糖血压偏高，身体不好。他建议尽快改变生活方式，减肥。为了帮助儿子减肥，李莉制定了严格的锻炼计划，并亲自示范。户外跑步就是其中之一。经过4个月的坚持，小明成功瘦了20多公斤。当他回到学校时，他的同学几乎认不出他了。
“减肥后孩子身体明显好转，精神好了，学习也更专注了。”李莉说，如果你想保持身材，你必须长期坚持锻炼。天气变冷后，李丽为儿子制定了室内锻炼计划。现在，每个星期天，他都带儿子去附近的体育馆打羽毛球。“孩子们在球场上跑跳，荡秋千，玩耍，全身得到锻炼，体重进一步减轻，已经告别了‘胖墩’！”
“运动不足或不运动的孩子更容易超重，因为他们摄入的卡路里太少。”北京大学儿童青少年健康研究所所长马军分析，儿童学习后长时间坐着看电视、玩电脑、手机等电子产品，容易导致肥胖。根据调查，坐着看电视时，每增加一个小时，肥胖的概率就会增加1.5%。
肥胖会给儿童和青少年带来一些健康问题。首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任高山说，肥胖儿童和青少年可能有高血压、高血糖、高血脂和脂肪肝。在她接受的肥胖儿童中，有些人在10岁时患高血压，有些人在13岁时患糖尿病。除了身体疾病外，肥胖还会导致儿童生长发育异常，如性早熟或发育迟缓，影响生活和学习。如果体重过高，还会影响孩子的骨骼，造成脊柱侧凸等身体形态异常。公元年
首都医科大学附属北京儿童医院临床营养科主任燕杰发现，肥胖儿童体重超标，肌肉也很少。“肌肉消耗能量，脂肪储存能量。只有消耗了能量，脂肪才会少。通过锻炼增加肌肉，可以增加能量消耗，减少脂肪，从而减轻体重。”燕杰说。
马军建议家长带孩子适当参加体育锻炼，增加户外活动。由于孩子年龄较小，自律性差，父母试图选择更具娱乐性的运动，如跳绳、跳舞、游泳和打羽毛球。运动时间不宜过长，让孩子运动后感到轻松愉快。适度的运动不仅可以帮助孩子养成健康的生活习惯，还可以增强他们的体质和自信心。
合理膳食控油少糖
健康的家庭饮食是关键。父母保证做菜时少脂肪，少油炸，少盐，让孩子少吃零食，少喝饮料
“以前连衣服扣子都扣不上，现在完全变了！”经过一年多的饮食控制和运动训练，小美从180斤减到150斤以下。小美住在北京东城区。她16岁，身高160 cm。2019年，由于肥胖，血糖血脂超标，身体不好，被父亲送到医院。
“这个女生太胖了，健康指标不正常，青春发育还没开始。”高山说，小美平时饮食自制力差，爱吃甜食，吃得很多。父母爱孩子，给她多送饭。不健康的饮食导致严重超重。
高山按照标准计算了小美每天的热量和运动量，为小美制定了健康饮食计划和运动计划。“我的计划是循序渐进的。起初，她纠正自己吃甜食的习惯，并要求父母停止进食。之后她慢慢让她合理健康饮食。”高山说，她还帮小美联系了一位康复老师，指导她进行运动训练。现在，小美的体重得到了有效控制，高血糖、高血脂等健康问题消失了，身体发育也和同龄女孩一样。
“有些孩子爱吃快餐、各种甜食、甜饮料等垃圾食品，体重容易超重。如果父母过度纵容孩子，不管他们的嘴，都很容易肥胖。”据高山介绍，2-6岁的孩子体重增长最快。如果父母吃得过多，他们的孩子就会超重。
“肥胖不是孩子的个人问题，健康的家庭饮食是关键。”燕杰认为，一些孩子超重是因为家里的饮食是大鱼大肉，富含油脂和多糖。和父母一起吃饭的孩子容易发胖。她建议父母以身作则，健康饮食。健康饮食的原则是适量，营养均衡。父母在做饭时要保证少胖少炸少盐，让孩子少吃零食少喝饮料，这样孩子才不会发胖。
马军认为，不良的饮食习惯是儿童青少年肥胖的最突出原因。他建议家长可以参考《中国居民膳食指南（2016）》，掌握健康饮食方法，为孩子搭配营养膳食。国家卫生健康委员会疾控中心发布的《指南》，可以帮助居民做出健康的饮食选择。
“有些孩子体重增加很快，不一定是因为吃得太多，这可能是一种疾病，他们应该及时就医。”高山认为，一些遗传性疾病和内分泌系统疾病可能导致肥胖。比如甲状腺功能减退会减慢孩子的新陈代谢，体脂会堆积在皮下，导致肥胖。如果不及时干预，可能会影响孩子的成长和智力。如果甲状腺功能减退发现早，及时定期去医院内分泌科治疗，可以治疗到几乎不影响生长发育的程度。
积极行动预防肥胖
解决儿童青少年肥胖问题，不是儿童个人的事。家长、医疗机构、学校和政府需要共同努力创造健康的社会氛围
“2020年11月28日上午，我们将继续在石景山妇幼活动中心进行冬季减脂训练……”在“2020云减肥注册指南微信群”里，刚刚发出通知，家长们纷纷给孩子注册，很快就有10多人了。
这是北京儿童医院临床营养科在冬季组织的“云减肥”活动。该活动由北京儿童医院临床营养科和国家体育总局联合举办，旨在系统地向儿童和家长传授正确的饮食和锻炼方法，帮助儿童减肥。营养专家通过在线视频授课，传授减肥所需的营养知识；体育专家通过视频实时指导家长和孩子通过科学锻炼减肥。经过几个月的“云减肥”，许多孩子的体重明显下降，健康指标逐渐恢复正常。
湖南省儿童医院从2003年开始举办“减脂减肥夏令营”，至今已举办19次。每期招募约60名8-14岁的肥胖儿童和青少年。经过详细的身体检查，孩子们进入营地进行为期14天的封闭式训练，期间严格按照医院专家开出的健康处方、运动处方、营养处方进行减肥训练，平均减肥近5公斤。“减肥夏令营还会在减肥的同时培养孩子健康的生活习惯，让孩子回家后能坚持体育锻炼，保持健康的饮食。”湖南省儿童医院儿童健康中心主任钟燕说。
专家认为，解决儿童青少年肥胖问题不是儿童个人的事情，而是需要家长、医疗机构、学校和政府形成合力，营造健康的社会氛围。
“孩子越早超重越好。父母是最接近孩子的人，要坚持从小监控孩子的体重。”高山建议家长在为孩子建立健康档案后，保留生长发育手册，定期监测孩子的生长发育，并做好记录和对比。如果孩子体重超过年龄标准，建议早期干预或药物治疗。2018年，国家卫健委发布了《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》，列出了6-18岁男女儿童超重和肥胖的判定标准。父母可以根据孩子的年龄和性别来判断。
马军认为，学校是儿童和青少年最重要的学习场所，在预防和改善肥胖方面发挥着重要作用。他建议将合理的膳食营养和体育知识纳入幼儿园、小学和中学的常规教育，以促进儿童和青少年从小养成健康的生活方式。学校为食堂提供营养和卫生管理人员，改进烹饪方法，保证新鲜蔬菜水果、粗粮和适量鱼、禽、蛋、奶的供应，避免提供高糖、高脂、高盐的食物，让学生吃得更有营养、更健康。学校要严格执行国家体育与健康课程标准，按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核。保证幼儿园儿童日常户外活动在正常天气条件下不少于2小时；中小学生每天在学校花1小时中等及以上强度的体育活动，保证每周至少3小时的高强度体育活动，促进肌肉力量和强壮骨骼的锻炼。
“目前，在一些经济相对发达的地区，儿童和青少年的肥胖问题更加突出。”马军建议，相关部门应把重点转移到开展多渠道、多形式的健康促进和宣传活动上来，提高儿童青少年及其家长的健康素养和自我保健意识，养成健康的生活习惯，远离肥胖，为儿童成长创造健康的社会环境。
《人民日报》(第19版，2021年1月15日)
(编辑：郝、熊旭)
