原标题：每五名中小学生中就有一名胖乎乎的专家讲解如何预防和控制肥胖
每5个中小学生中就有一个小胖墩儿父母是肥胖防控第一责任人
中国成人体重指数标准
5月20日是全国学生营养日。随着生活水平的不断提高，学生的营养水平日益提高，但随之而来的肥胖问题也逐渐突出。为了有效遏制超重和肥胖的流行，促进儿童青少年的健康成长，5月19日，国家卫健委邀请相关专家进行了以“预防和控制肥胖，从娃娃做起”为主题的网上采访。
根据国家卫健委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国6-17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，加起来是19%，也就是说几乎每五个中小学生中就有一个胖乎乎的。6岁以下儿童的超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%，两者之和为10.4%。
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任马冠生分析说，与2015年发布的报告相比，6-17岁儿童和6岁以下儿童的超重率和肥胖率正在上升。“这也表明，在过去的几年里，肥胖状况变得越来越严重。”
肥胖是百病之源
"我经常听肥胖儿童说骨骼或肌肉不舒服."中国疾控中心营养与健康研究所研究员刘爱玲表示，这是因为肥胖会对很多器官和系统造成伤害，体重超标会对骨骼和肌肉产生很大压力，容易造成关节、骨骼和肌肉的损伤。肥胖儿童比正常体重的儿童有更高的骨折、下肢畸形和行动不便的风险。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统，导致其青春期提前发育，甚至可能导致性早熟。
刘爱玲说，肥胖还影响孩子的大脑和智力发展。大量研究表明，肥胖儿童的智力水平明显低于正常体重儿童。肥胖程度越高，对认知和智力的影响越大。此外，肥胖还会影响儿童的运动能力和发育，其耐力、爆发力、柔韧性等身体素质明显低于正常体重儿童。
俗话说“肥胖是一切疾病的源头”，刘爱玲解释说，肥胖的孩子可能有高血压、糖耐量异常、血脂异常等一些慢性病；胖孩子也容易出现心理问题，比如自我压抑，过度自卑，孤独感。
“孩子小的时候胖，长大了也经常胖。”刘爱玲表示，这将增加成人慢性病的患病率，如冠心病、中风、糖尿病、癌症等。从而影响他们的健康、寿命和生活质量。肥胖对儿童身心健康的危害，也会增加家庭和社会的经济负担，限制儿童潜能的开发，降低其长大后的劳动生产率。“因此，不利于家庭和全民素质的提高，不利于经济和社会的长远发展”。
肥胖孩子变多的主要原因是个体因素
是什么原因导致孩子肥胖？刘爱玲说，遗传因素占肥胖的40%-70%左右。基因很难在短时间内发生很大的变化，所以近几十年来，儿童肥胖的快速增加不是由基因变化引起的，而是由环境因素引起的。
“环境因素对儿童肥胖的最大影响是个体因素。”刘爱玲指出，个体因素中的肥胖因素包括儿童饮食结构不合理，经常食用能量较高的食物，脂肪供能过多，也会导致能量摄入增加，从而增加肥胖的风险。另外，孩子经常不吃早餐或者早餐种类少，营养品质差；经常吃一些高油高糖的零食；经常喝含糖饮料；经常在外面吃饭，或者经常点外卖；暴食。"这些不健康的行为也会增加肥胖的风险."
刘爱玲进一步解释说，肥胖的发生是因为能量摄入和消耗的不平衡。与儿童能量摄入过多相比，儿童的能量消耗在下降或减少。孩子平时体力活动少，看电视玩手机，静态时间越来越多。这种情况导致儿童和青少年的能量消耗减少，增加了肥胖的风险。
此外，学校就餐、学校小卖部食物供应、社区快餐店等外部环境因素，以及鼓励孩子多吃的社会文化因素，“胖就是健康”，也是导致孩子肥胖的原因。
父母是儿童肥胖防控的第一责任人
中国疾控中心首席营养专家赵文华在接受采访时指出，父母是预防和控制儿童肥胖的第一责任人。孩子出生体重，是否母乳喂养，父母是否能定期监测孩子的身高体重，发现问题及时解决。
在饮食行为和积极的身体活动方面，如果父母不喜欢吃东西，孩子可能吃不下；如果父母不想锻炼，孩子可能不会进行积极的体育活动，所以父母是孩子的榜样，有责任把良好的行为习惯传递给孩子。
在儿童青少年的体育活动方面，赵文华建议3-5岁的儿童每天必须有至少3小时的独立户外活动；对于6-17岁的儿童，他们应该每天进行至少一个小时的中高强度体育活动。当然，要保证孩子的户外活动，除了家长的责任，幼儿园和学校也需要相应的支持。
此外，赵文华还建议，孩子应该减少静态行为，比如坐着、靠着、斜躺着，看电视、玩Pad、玩手机等。在身体活动方面，一定要培养至少一种以上最喜欢的、每天都想做的运动项目，而且终生坚持。
在孩子的饮食方面，马冠生提出了六条建议：
一、规律进餐。吃好早餐，早餐提供的能量应该占全天能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐大致也如此。还要注意食物品种的多样化，《中国居民膳食指南》提出，一天最好能摄入12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等。
二、尽可能在家里吃饭，少在外就餐。家庭饮食相对来说更为健康，有些家长把西式快餐当作奖励或者惩罚孩子的一种手段，这是不可取的，会影响孩子的正常饮食行为。
三、就餐时要营造一个轻松愉快的氛围，特别是让孩子能专注吃饭，千万不要让孩子边吃饭边看手机或者边看电视，这会影响到孩子的食物消化吸收。
四、注意食物的烹饪方式。食物尽可能不要用油炸，油炸的方式往往会增加食物中能量的含量，用蒸、煮、炖的形式为佳。
五、要保证孩子对谷类食物的摄入，特别是全谷物。全谷物没有经过过度加工，保留了膳食纤维和孩子生长发育所需要的维生素、矿物质营养素，有利于孩子健康生长。
六、可以适当、适量地让孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超过全天总能量的10%，选择零食的时候要选择不同的种类、品种，比如可以选择奶制品、水果、坚果。吃零食的时间最好在两餐之间，而不是接近正餐的时候，避免影响孩子的食欲。要减少和限制含糖饮料的摄入。最好不让孩子喝含糖饮料或者少喝，如果孩子想喝饮料，可以喝清淡饮料。（记者 刘昶荣）
