原标题：暑假需要和孩子一起学习一些心理健康知识
世界卫生组织的一项调查显示，全球儿童青少年精神障碍发病率为12%-28%，且呈上升趋势。近年来，国内调查发现，儿童青少年心理健康问题约占5% ~ 30%(数据来自《中国学龄儿童青少年心理健康状况Meta分析》)。
抑郁和焦虑是儿童和青少年最常见的精神疾病。近两三年，北京大学第六医院儿科副主任医师雪梨感觉到，来门诊就诊的焦虑抑郁儿童明显增多。她告诉中青日报和中青的记者。com了解到，大约七八年前，住院病房中患有精神分裂症和双相情感障碍的儿童较多，但近两三年来，中小学生中抑郁、焦虑情绪非常普遍，很多孩子甚至出现了严重的症状，并自杀或非自杀自伤。
2018年9月至2019年3月，上海市浦东新区精神卫生中心和同济大学精神卫生中心对上海市某区公办学校和民办学校的4959名中学生进行了调查。结果显示，中学生抑郁症状总体检出率为17.4%。宁夏医科大学公共卫生与管理学院2017年发表的文章《中国学龄儿童青少年心理健康状况Meta分析》显示，约有13%的小学生、约有15%的初中生、约有19%的高中生存在心理和行为问题，且随着年级的升高呈上升趋势。
为什么孩子这么小就抑郁焦虑？抑郁焦虑对中小学生有什么危害？为什么要高度重视？又该如何预防呢？暑假快到了，在假期读一些心理健康方面的书对孩子预防孩子的心理问题会有帮助吗？
焦虑、抑郁是遗传和环境共同作用的结果
雪梨告诉中国青年报和中国青年网记者，焦虑和抑郁都是遗传和环境相互作用的结果。“从生物学的角度来看，焦虑或抑郁不仅仅是成年人的问题，它可以发生在任何年龄。有抑郁症家族史的孩子比没有抑郁症家族史的孩子更容易患抑郁症。孩子的发病年龄越小，遗传影响的可能性就越大。”
除了遗传因素外，环境因素也是抑郁和焦虑的重要因素。雪梨告诉记者，环境因素包括小环境和大环境。小环境指的是家庭，大环境指的是社会。对于孩子来说，大环境也包括学校。也就是说，家庭、社会、学校都对孩子的心理健康有影响。
现代社会，人们的生活节奏在加快，压力也在增加。全世界成年人焦虑和抑郁的患病率逐年上升。成人世界的压力也传递给了孩子。孩子的压力不仅来自学习，也来自父母和整个社会。被广泛讨论的“内卷化”和“鸡娃”现象，其实反映了家长的必要性。在高度竞争的环境下，社会对每个人的要求越来越高，导致父母的压力越来越大，对孩子的要求也越来越高，无法接受孩子相对平凡。
和十几二十年前的孩子相比，现在的孩子玩的时间明显少了。在童年时期，他们没有做这个年龄的孩子应该做的事情，没有足够的时间玩游戏和运动，大部分业余时间都在参加各种补习班。超前学习已经成为一种普遍现象，不仅会导致孩子的心理发展，还容易在过度的压力下导致抑郁和焦虑。国家教委一直提倡减轻学生负担，要求小学一、二年级的孩子不留作业。今年大力整顿线下辅导班，都是为了保护孩子的心理健康。
除了社会、家庭、学校带来的压力，父母的养育方式也是导致孩子心理问题的重要因素。雪梨在临床实践中发现，很多孩子的父母在自身人格发展上还不成熟。他们不知道科学的育儿知识，也不知道如何与孩子进行良好的沟通和互动。他们经常用简单、直接、粗暴的方式教育孩子，当孩子不听话时，他们会强烈压制孩子。这种不良的育儿方式也会给他们的情绪带来很多负面影响。
雪梨在临床实践中看到过很多类似的案例：孩子觉得父母不关心自己，父母却觉得自己无辜。他们年轻的时候，一无所有。现在，孩子要什么就给什么，这显然为他们提供了极其丰富的物质条件，但他们仍然不满足。雪梨指出，事实上，孩子更需要的是情感上的关注，父母有效的陪伴，而不仅仅是物质上的给予。然而，由于工作繁忙，父母往往会忽视孩子的感受。所以在临床实践中我们可以看到，很多有抑郁症状的孩子在学校并不差，他们的抑郁与父母的养育方式密切相关。
此外，睡眠不足和缺乏运动也是影响儿童心理健康发展的重要因素。雪梨指出，现在很多孩子不仅没有足够的时间玩耍和锻炼，而且普遍缺乏足够的休息和睡眠。“充足的运动和充足的睡眠不仅是孩子身体生长发育不可或缺的，也是孩子心理发育必不可少的。有足够的睡眠和运动是必要的，这样孩子的身体和大脑才能发育良好。如果存在睡眠不足、缺乏运动和环境的负面影响，孩子不仅会在生长发育过程中出现
情绪问题，身体、视力等其他方面也都会出问题。”李雪说。防范儿童青少年心理问题，要从家庭做起
抑郁和焦虑等心理问题对处于生长期的中小学生来说，危害极其深远，必须引起高度重视。
李雪解释说，对于正在生长发育阶段的孩子来说，出现心理问题不仅会影响孩子当下的学习和生活，而且还可能会影响他的整个人生。当孩子出现焦虑或抑郁情绪时，他的社会功能也会受到影响，很多孩子因此影响了学业。有些孩子通过治疗和调整能够好转，但在成年后应对能力也会相对较差，在遇到大的压力时，还有可能复发。
“心理的发展会受环境影响。每个人都需要在普通的环境中，和同龄人一起发展和进步。”李雪说，“如果一个孩子因为抑郁或焦虑而不能上学，那么他就脱离了与同龄人共同成长的环境，脱离的时间越长，心理的发展受到的影响就越大，再回到这个环境时，适应起来就会更难。”
那么，孩子的心理问题是否可以防范？又该如何入手呢？李雪认为，防范孩子心理问题的发生，首先要从家长做起。
经过多年临床工作，李雪对中国家庭的亲子关系深有感触。她看到，很多人当了家长，但却并不懂得如何教育孩子，怎样才能给予孩子有效的陪伴。“他们并不是不想做一个好家长，而是不会，不知道该怎么做。”李雪说，“很多家长不仅不懂得如何与孩子进行沟通和互动，而且他们自身还有一些问题没得到解决，比如自我接纳，自我管理等等。当家长自己都有问题时，就更不会对孩子进行正确地引导和教育。家长必须能够言传身教，起到很好的示范作用，孩子才能健康成长。”
一个好家长并不是天生的，是需要学习的。学习科学的育儿知识对每个家长都非常重要。李雪建议家长可以看一些有关儿童心理发展、父母养育方式、亲子沟通以及和儿童青少年抑郁、焦虑相关的科普书，比如《应用行为分析与儿童行为管理》《非暴力沟通的父母话术》《父母与子女的心理辅导：呵护孩子心灵成长》等。通过阅读，学习一些心理学知识，学习应对压力、处理人际关系、培养自律性的方法，给孩子树立榜样。同时，家长也要学会把握自己的心理健康。“家长自己健康，整个家庭才能健康，孩子也才能健康。”李雪说。
李雪认为，让家长学习心理健康知识还有另一个好处，就是当孩子出现心理问题时，家长们能够及时发现，及时解决。对任何疾病而言，及早发现，及早干预才能取得最好的治疗效果。从另一个角度来讲，早发现、早治疗也是一种预防，可以防止病情发展到更加严重的阶段。
此外，家长也可以让孩子看一些简单的心理健康读物。李雪建议，低龄的孩子可以看一些关于情绪管理、人际关系、饮食睡眠以及自我管理的绘本，让孩子在阅读中掌握一些简单的科普知识，学会认识和管理自己的情绪，处理同伴关系，学会自我管理，养成生活节律，以及高效地做事情。
需要注意的是，目前市面上有很多供成人阅读的心理学书籍，虽然中学学龄的孩子也能看懂，但李雪认为这些书并不适合他们读，“因为在没有比较专业的人员帮助和指导下阅读，有些内容可能会对青少年身心健康和发展起到负面影响。”李雪指出，目前，国内很少有专门为青少年准备的心理健康读物，不过学校一般会发一些经过教委指导的专门给中学生编写的心理健康教材。中学学龄的孩子可以利用暑假好好读一下这些读物。
中青报·中青网记者 夏瑾
