前不久，《儿童青少年肥胖防控实施方案》被推出，引起了全社会的关注。本期我们邀请三位专家学者共同探讨如何更好地预防和控制儿童青少年超重和肥胖。
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迫切需要预防和控制这种情况
马冠生
2017年《中国儿童肥胖报告》显示，近几年各大城市0-7岁儿童肥胖率约为4.3%，7岁以上学龄儿童肥胖率约为7.3%。儿童肥胖率的上升和“胖乎乎”的日益流行提醒我们，预防和控制儿童肥胖迫在眉睫。
儿童期肥胖不仅影响身心健康，降低运动和学习能力，而且增加成年后肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的风险，给经济和社会发展带来巨大负担。抓住机遇，采取行动，不仅可以遏制青少年和儿童肥胖的快速发展，而且有助于预防和控制成人肥胖及相关慢性病。
科学制定青少年儿童肥胖防控策略，需要将增强儿童体质纳入学校教育、医疗保健、健康管理全过程，形成联合管理的格局。学校要做好营养健康课，保证学生在校运动时间；父母要以身作则，与子女建立健康的生活方式；企业、媒体、学术机构等。还应积极参与创造有利的物质环境和社会文化环境。
(作者是北京大学公共卫生学院教授，营养与食品卫生系主任)
正确的药物是关键
鲁英利
青少年和儿童肥胖的发生受多种因素影响，其中遗传因素占40%-70%，营养摄入、饮食结构和早期生活习惯也是重要因素。
目前，青少年和儿童的饮食结构发生了深刻的变化。过量摄入高热量、高脂肪的食物，饮用含糖饮料，导致热量摄入超过日常需要。从生活方式来看，很多青少年缺乏运动，看电视玩手机代替了体育锻炼，降低了代谢率。此外，研究表明，睡眠时间较短也有助于肥胖。
从肥胖的原因可以看出，行为和环境因素是防治的重点。在学校层面，可以从加强体育锻炼、营养教育、提高校餐质量入手。在父母层面，应该鼓励孩子多锻炼，少在屏幕前花时间。定期体检可以尽早发现超重和肥胖，从而采取有效的干预措施。
(作者是上海交通大学医学院第九医院临床医学院副院长、内分泌代谢科主任)
加强健康管理
解朝晖
超重和肥胖已成为威胁青少年身心健康的重要公共卫生问题。为此，有必要将青少年和儿童肥胖纳入全生命周期健康管理，并采取有针对性的措施。
具体来说，要坚持预防为主、防治结合，实施早发现、早诊断、早治疗的疾病防控策略，对青少年儿童提出个性化、全方位的健康管理方案。在这个过程中，发挥健康管理专家的作用，与家庭、学校和社会形成良性互动是关键。比如营养师指导饮食，给出改善建议；体能教练指导运动，提供适合青少年和儿童的运动方法；全科医生负责记录随访儿童的数据，比较前后差异，与家长沟通，帮助找出肥胖原因，改善生活方式，树立正确的健康观念；等等。
青少年健康管理的最终目标是改善和促进青少年和儿童的整体健康。只有在孩子的生活、学习和成长过程中，增强健康观念和健康习惯，才能保护祖国未来的花朵。
(作者是中国健康管理医生联盟副秘书长兼主任医师)
《人民日报》 (05版，Decembe
