原标题：甘肃医科大学外科教学从课堂到医院：列表制减少实践错误
甘肃中医药大学创新外科学教学方法。图为学员进行清创缝合练习。(资料图)甘肃中医药大学第一临床医学院供图
“学生在初始阶段参与临床实践时总是粗心大意，换药时忘记带胶带，填写病例时忘记询问病史。”在十多年的教学生涯中，甘肃省人民医院普外科副主任医师李一直为这个问题所困扰。
作为甘肃中医药大学第一临床医学院外科的秘书，李最近发现，通过要求学生建立一个清单，临床操作的每一步都以清单的形式列出来。老师核对无误后，学生在实践中按单操作，粗心大意的问题大大改善，临床操作的出错率大大降低。
图为学生在练习穿脱手术衣。(资料图)甘肃中医药大学第一临床医学院供图
上述通过制作核对表系统创建的分层教学模式，是甘肃中医药大学创新外科教学方法的一个缩影。2019年，甘肃省人民医院与甘肃中医药大学联合成立了第一所临床医学院，由外科负责外科学课程的教学。
据了解，这是甘肃深化医学教育协同发展，推进医学教育改革，提高全省现代医学人才培养质量的重要举措。
李说，外科学是一门实践性很强的医学主干课程，包括理论教学和临床实践两部分。大多数医学生在学习外科学之前，对外科学的认识和动手操作是一样的，因此重实际操作，轻理论。在一定程度上，他们会因为缺乏理论而缺乏后劲。有些学生专心学习理论，没有很好的实际操作机会，最终不适合医学职业发展。
因此，甘肃中医药大学外科主任蔡慧教授带领团队，结合学生和老师的问卷调查和访谈，梳理了外科学教学的痛点，重塑了外科学的教学内容。医学院校和医院联合办学，兼顾理论教学和实践教学。
图为学生在进行外科打结考核。(资料图)甘肃中医药大学第一临床医学院供图
其中，以产出倒逼投入是重要的改革内容。“例如，学习一门外语需要听说读写的能力。当你擅长写作和口语，不断输出知识的时候，你的读写能力自然会提高。”李说，改革后，外科学教学以费曼学习法为基础，鼓励学生主动输出知识、情感和技能，从而实现自我发展。
李说，上课前，学生们通过制作思维导图来学习，并鼓励学生们在小组中相互交流。通过真实案例指导、课堂互动和课后自选作业，促进了学生的理论输出。
通过教师的积极引导，全体学生积极探索思想政治要素，实现教育目标。促进学生的情感输出；通过建立检查表体系(Checklist system)打造分层教学模式，编写符合学生认知特点的PBL教材(PBL指的是项目式教学，是一套以问题为导向设计学习情境的教学方法)，建立虚拟模拟操作系统，促进学生主动技能输出。
“学生在输出的过程中会获得成就感，遇到问题会被迫自觉自动寻找答案，效果远胜于老师死记硬背。”李萨
“很多学生机械背诵的时候，并不能真正理解知识，更谈不上灵活运用。”增强学习主动性后，宋文启觉得记枯燥难记的理论知识容易多了。
扎实的理论积累，以至于老师面对一个症状复杂、紊乱的病例，最终诊断为阑尾炎。这也让之前提到外科，想到外科的宋文启意识到，如果没有理论的支撑，外科医生甚至无法双手握住手术刀。
新学期即将开始，宋文启已经完成了外科学的学习。事半功倍的学习方法让他受益匪浅，他准备应用到其他学科中。
李也在思考如何增强学生和患者之间的沟通能力。“作为未来的医生，要掌握与患者沟通的技巧，还要端正自己的姿势，这样才能实现与患者的良好沟通，这样疾病的治疗才能达到理想的效果。”(记者杨娜)
(编辑：郝、)
